عمل ديسك كمر

علائم اوليه عوارض ناشي از جراحي ناموفق عمل ديسك كمر وجود و ادامه درد در كمر و / يا در پاهاست كه مي‌تواند درجاتي متفاوت از ناتواني را در ماهيچه‌ها و عصب‌هاي بيمار ايجاد كند. عمل جراحي ستون فقرات براي تعداد كمي از بيماري‌ها قابل پيش‌بيني و مؤثر است. اصلي‌ترين دليل عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات قابل پيشگيري است؛ چون فقط تعداد كمي از بيماري‌ها هستند كه عمل كمر يا ستون فقرات بر آن‌ها تأثير دارد كه عبارتند از:

ديسكتومي يا ميكروديكتومي براي فتق ديسك كمر كه باعث ايجاد درد در پا شده و كمر درد ندارد.

فيوژن يا خشك كردن مهره‌ها براي افزايش پايداري ستون فقرات كه به آن اسپوندي لوليزتزيس هم گفته مي‌شود. عمل فيوژن براي بيماري ديسك ديژنرتيو چند سطحي كه به مراتب احتمال موفقيت آميز بودن آن كمتر است به كار برده مي‌شود.

عمل ديسك كمر براي كاهش فشار بر ريشه عصب‌ها يا پايدار كردن مفاصل دردناك طراحي شده است بنابرين با انجام عمل نمي‌توان درد را برطرف كرد و فقط آناتومي بدن تغيير مي‌كند. بسياري از بيماران دچار چسبندگي مهره‌ها و فاسد شدن بافت‌ها بعداز عمل جراحي مي‌شوند كه باعث ايجاد درد بعد از جراحي ديسك كمر و سندرم جراحي ناموفق ستون فقرات مي‌شود.

تشخيص عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات

تشخيص عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات شامل موارد زير مي‌شود:

انجام معاينات فيزيكي:با انجام معاينات فيزيكي، طرز ايستادن، راه رفتن و محدوده حركتي بيمار براي مشاهده هرگونه عدم تقارن، بدشكلي يا انحناي ستون فقرات مورد ارزيابي قرار مي‌گيرد. لمس نقاط مختلف ستون فقرات، هرگونه حساسيت‌هاي موضعي را قبل از عمل جراحي مشخص مي‌كند و معاينات كامل عصبي عروقي و ماهيچه‌اي اسكلتي براي رد كردن احتمال وجود هر دليل ديگر به جز عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات به كار برده مي‌شود.

انجام آزمايش‌هاي مختلف:با كمك ام آر آي و سي تي اسكن مي‌توان اعصاب تحت فشار يا بيماري‌هاي مربوط به ديسك كمر را ارزيابي نمود و احتمالات ابتلا به عفونت يا تومور را رد كرد. مطالعات آزمايشگاهي از جمله آزمايش خون براي تشخيص عفونت‌ها مورداستفاده قرار مي‌گيرد. در ادامه درباره عمل ديسك كمر بيشتر نوضيح خواهيم داد.

سالانه بيش از سيصد هزار عمل ديسك كمر در كشور ما انجام مي‌شود كه نيمي از آنها مربوط به فيوژن ستون فقرات است. در عمل جراحي فيوژن ستون فقرات براي افزايش پايداري ستون فقرات از كاشت ميله‌هاي فلزي استفاده مي‌شود.

مدارك پزشكي كمي عمل اتصالات ستون فقرات را بهتر از عمل غيرپيچيده، غير تهاجمي و ساده لامينكتومي براي بيماران مي‌داند. حتي عمل لامينكتومي هم كه معمولاً براي اصلاح تنگي كانال نخاع انجام مي‌شود در مقايسه با عمل‌هاي غير جراحي نرخ شكستي بيش از متوسط دارد.

بهترين راه براي جلوگيري از عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات؛ انجام عمل ديسك كمر فقط در مواقعي ضروري كه درمان‌هاي غير جراحي براي درمان جواب نمي‌دهد، مي‌باشد.

علل بروز عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات

برخي از عوامل و علل بروز عوارض ناشي از جراحي ناموفق ستون فقرات عبارتند از:

عارضه‌هاي ستون فقرات

محدوديت‌هاي حركتي

عارضه‌هاي ناشي از درمان ناصحيح بيماري

عارضه‌هاي ناشي از تشخيص ناصحيح بيماري

از دست رفتن مهره يا ديسك كه باعث فشار به عصب مي‌شود

تشكيل بافت‌هاي فاسد

بروز عارضه‌هاي جديد ستون فقرات در نوع و سطحي ديگر پس از عمل جراحي باز كمر

فشار بر ريشه عصب

انجام عمل ديسك كمر در محل اشتباه در ستون فقرات

در صورتيكه براي درمان ديسك كمر به جراحي و عمل ديسك كمر نياز داشته باشيد جراحي بسته يكي از مواردي است كه ميتوانيد انتخاب كنيد اين جراحي درمقايسه با جراحي باز داراي مزاياي زيادي است اگر چه توجه داشته باشيد كه جراحي بسته براي همه افراد مناسب نيست در اينجا تعدادي از مزاياي جراحي ديسك كمر به روش بسته در مقايسه با عمل ديسك كمر به روش باز ذكر شده است:

بهبودي سريع بعد از جراحي

مدت زمان كم بستري دربيمارستان - براساس نوع جراحي به صورت ميانگين هر فرد كمتر از 2 روز در بيمارستان بستري ميشود

چند ساعت بعد از انجام جراحي بيمار ميتواند مرخص شود و به خانه برود

زمان بيهوشي كمتر

بروز درد كمتر بعد از عمل ديسك كمر

ايجاد شكاف هاي كمتر روي بدن به جاي ايجاد شكاف هاي بزرگ

جراحت كمتر

آسيب ديدگي كمتر بافت هاي نرم و ماهيچه ها

كاهش خونريزي در حين جراحي

كاهش خطر عفونت

جراحي بسته يكي ازروش هاي درمان ديسك كمر است، كه همه افراد تمايل به انجام آن دارند اما اين به اين معني نيست كه براي همه افراد مفيد است وهمه ميتوانند با استفاه از آن بهبود يابند. مثلا در صورتيكه دچار عفونت هاي خاص يا تومورهستيد جراحي بسته گزينه مناسبي براي درمان كمر درد نيست.

عوارض و خطرات عمل ديسك كمر

جراحي بسته همانند همه جراحي ها داراي عوارض جانبي است اين عوارض شامل موارد زير است:

ايجاد حساسيت

لخته شدن خون: يكي ازاشكالات ديگري كه ممكن است رخ دهيد لخته شدن خون درساق پا است اين مورد درصورتيكه به سمت ريه گسترش يابد خطرناك است

مشكلات در شكاف هاي روي بدن

عفونت: براي كاهش خطر عفونت پزشك در حين جراحي، قبل و بعد از جراحي به صورت منظم آنتي بيوتيك براي بيمار تجويز ميكند

خونريزي: درجراحي ميزان كمي خونريزي انتظارميرود اما اين خونريزي خاص نيست

نيازبه عمل جراحي مجدد: تعدادي ازبيماران ممكن است با بروز مجدد علائم ديسك كمر مواجه شوند

درد و ناراحتي: تعداد كمي ازبيماران ممكن است بعداز جراحي با درد درنواحي پيوندي مواجه شوند

فلج شدن: ممكن است با انجام اين جراحي عصب ورگ ها دچارآسيب ديدگي بشوند اين خطر بسياربه ندرت ايجاد ميشود

ايجاد واكنش به مواد بيهوشي

سكته

در ادامه با ديگر عوارض عمل ديسك كمر آشنا خواهيم شد.با ما همراه باشيد .

در ادامه با عوارض عمل ديسك كمر آشنا خواهيم شد. با ما همراه باشيد.

پسودوآرتروز: بيماراني كه سيگارميكشند درخطر ابتلا به اين عارضه قراردارند دراين شرايط استخوان ها به صورت كافي شكل نميگيرند درصورتيكه اين اتفاق بيفتد جراحي بعدي براي پيوند ومحكم كردن استخون ها نيازاست

اين جراحي مانند همه جراحي هاي ديگر با عوارض جانبي وخطراتي همراه است عوارض جانبي اين جراحي مانند جراحي باز است اگرچه تعدادي از مطالعات نشان ميدهد كه ميزان عفونت درجراحي بسته نسبت به جراحي باز كمتراست بسيارمهم است كه قبل ازانجام جراحي براي آگاهي ازخطرات اين جراحي با جراح صحبت كنيد.

بهبودي

جراحي بسته دوره ريكاوري كمتري نسبت به عمل باز دارد ميزان زمان بستري شدن بيمار در بيمارستان به بيمار و نوع جراحي كه انجام داده است بستگي دارد اما به صورت كلي بيمار بعد از دو روز بستري شدن در بيمارستان مرخص ميشود. به دليل اينكه عمل بسته هيچ گونه اختلالي درماهيچه ها و بافت هاي نرم ايجاد نيمكند دردهاي بعد از جراحي كمتر است اگر چه شما بايد انتظار بروز ناراحتي هاي خفيف بعد از عمل ديسك كمر را داشته باشيد كه پزشك براي كنترل اين ناراحتي مواردي را به شما توضيح خواهد داد.

پزشك براي بازگشت استقامت به مفصل و ريكاروي سريع انجام تمرينات فيزيوتراپي را به شما بعد از جراحي كمر توصيه ميكند انجام فيزيوتراپي به نوع جراحي و شرايط فيزيكي بيمار بستگي دارد انجام تمرينات خاص ميتواند باعث ايجاد استقامت و بازگشت شما براي انجام كار و فعاليت هاي روزانه شود اگر شما جراحي پيوند استخوان انجام داده ايد چندين ماه طول ميكشد تا استخوان هاي شما سخت شوند اما بهبودي شما سريع تر از جراحي ديسك باز است. در طول روند بهبودي استخوان هاي پيوند زده شده بايد در موقعيت مناسب تنظيم شوند شما بايد نحوه صحيح نشستن، ايستادن و راه رفتن را يادبگيريد اينكه چه مدت بعد ازجراحي مي توانيد به كار و فعاليت خود بازگرديد به شرايط شما وجراحي كه انجام داده ايد بستگي دارد پزشك بعد از انجام جراحي شما را ارزيابي ميكند تا مطمئن شود ريكاوري بيمار به همان صورتيكه انتظار داشته است انجام شده است.

هزينه و قيمت عمل ديسك كمر به روش بسته، بستگي به موقعيت جغرافيا، بيمارستاني كه عمل در آن انجام مي شود و پزشك شما دارد. جراحي كمر فقط در تعداد كمي از بيماران كه با روش هاي درمان بدون جراحي درد كمر و ديگر علائم آنها كاهش نيافته است توصيه مي شود